长期服药对儿童生理、生活的影响
癫
痫是持久具有发作潜质的脑部疾病，一经确诊，大部分患者需要长期服药。儿童选用抗癫痫药物的原则与成人基本相同，但由于儿童特殊的心身发育特点，其治疗往往需要家长的督促与关心。那么，家长具体需要注意哪些方面呢？
儿童处于生长发育期，体重变化比较快。而抗癫痫药是在标准体重范围内按公斤体重计算每日给药量，故家长应定期测定患儿体重，及时与医生沟通，以利于医生调整药物剂量。
近年来,临床越来越多地使用新型抗癫痫药，研究显示，和传统药物相比，它们副作用更小。但我们仍提倡对长期服药的患儿定期监测血常规、肝肾功能等实验室指标，以防出现药物不良反应。一旦上述指标出现异常，应尽快在医生的指导下调整或更换药物治疗方案。
婴儿期患儿肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢能力差，药物在体内容易蓄积中毒；幼儿期则代谢速率加快。特别是当患儿出现如复视、行走不稳等症状时，家长要考虑到药物浓度过高导致中毒的可能性，应带患儿去神经内科就诊并进行血药浓度检测。
家长平时应注意观察患儿服药后有无出现反应迟钝、警惕性下降、学习能力变差等症状，若出现应及时向医生反映，以利于医生判断是否该症状与服药相关及是否需要调整用药方案。虽然药物所导致的认知损害，撤药后可逐渐恢复，但对于学龄期的儿童来说依然有无可挽回的损失。
长期服用某些抗癫痫药物可导致体重增加、高血脂、高血压、糖尿病、动脉硬化和骨骼发育异常等发病风险增加。体重增加还可能影响患儿自信，导致治疗依从性下降。对合并患有上述疾病或具遗传背景的癫痫患儿，家长在首次就诊时应详细说明，利于医生更周全地制定治疗方案。
长期服用抗癫痫药物可能会对成长关键期的生殖和内分泌系统造成影响，特别是对于即将/进入青春期的患儿，家长应提前与医生做好沟通，必要时进行给药方案的调整。
综上所述，针对不同情况的“个体化治疗”是癫痫药物治疗的核心。使患儿在控制发作的基础上达到身心的健康成长是我们追求的目标所在，而达到该目标，仍需医患双方的共同努力。
王玥，博士，复旦大学附属华山医院神经内科癫痫诊治中心主治医师。长期从事癫痫、睡眠障碍、肌张力障碍等疾病的诊治研究。尤其对癫痫的临床、电生理及基础研究积累了一定经验，曾于2014年赴荷兰国家癫痫中心进修学习。发表论文多篇，负责、参与多项癫痫相关课题的研究。
