有治疗癫痫的医院吗?新生儿癫痫指发生在出生后28天以内的癫痫。发病原因比较多,如基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤、热性惊厥等,都可以引发癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作及癫痫综合征。由于新生儿大脑皮质发育尚不完善,任何不良刺激均可导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率比较高。任何形式的抽搐对新生儿大脑发育均有影响,癫痫频繁发作者,应根据临床表现合理选择微纳米生物芯片技术。对于不明原因首次发作者,无需盲目用药,更不必长期用药。新生儿癫痫治疗需避免脑损伤:
有治疗癫痫的医院吗?由于各种药物均有其适应症及不良反应,所以患者在用药时应注意自己观察不良反应,用药后出现不适应及时向接诊医生反映,避免擅自增减药量、更换药物,以免引起更严重的不良反应。目前来说,抗癫痫药物分为传统型和新型。
(1)传统抗癫痫药物:
1)苯妥英钠:对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效,但可加重失神和肌阵挛发作。胃肠道吸收慢,代谢酶具有可饱和性,饱和后增加较小剂比较即达到中毒剂量,小儿不易发现毒副反应,所以婴幼儿和儿童不宜服用,成人加量时要慎重。通常成人可每日服1次,儿童每日服2次。
2)卡马西平:是部分性发作的首选药物,对复杂郜分性发作疗效优于其他抗癫痫药物,对继发性全面强直-阵挛发作亦有较好的疗效,但可加重失神和肌阵挛发作。由于对肝酶的自身诱导作用,开始用药时清除率较低,一周后渐增加至治疗剂量。治疗3~4周后,需增加剂量才能维持相同的疗效。
3)丙戊酸:是一种广谱抗癫痫药物,是全面性发作,尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药,也用于部分性发作。胃肠道吸收快。
4)苯巴比妥:常作为小儿癫痫的首选药物,较广谱,起效快,对全面强直-阵挛发作疗效好,也用于单纯及复杂部分性发作,对发热惊厥有预防作用。可用于急性脑损害合并癫痫或癫痫持续状态。
5)扑痫酮:经肝代谢为具有抗痫作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。适应证是全面强直-阵挛发作,以及单纯和复杂部分性发作。
6)乙琥胺:仅用于单纯失神发作。吸收快,与其他抗癫痫药物很少相互作用。
7)氯硝西泮:起效快,但易出现耐药使作用下降。作为辅助用药,小剂量常可取得良好疗效。
(2)新型抗癫痫药物:
1)托吡酯:对难治性部分性发作、继发全面强直-阵挛发作和婴儿痉挛症等均有一定疗效。治疗应从小剂量开始,在3~4周内逐渐增至治疗剂量。远期疗效好,无明显耐药性,大剂量也可用作单药治疗。卡马西平和苯妥英钠可降低托吡酯的药浓度,托吡酯也可降低苯妥英钠和口服避孕药的疗效。
2)拉莫三嗪:对部分性发作、全面强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作有效。胃肠道吸收完全,维持剂量需经4~8周逐渐增加至治疗剂量。
3)加巴喷丁:可作为部分件发作和全面强直-阵挛发作的辅助治疗。不经肝代谢,以原型由肾排泄,分3次服。
4)非氨酯:对部分性发作有效,可作为单药治疗,经肾排泄。
5)奥卡西平:适应证与卡马西平同。奥卡西平300mg相当于卡马西平200rng.故替换时用量应增加50%。
6)氨己烯酸:用于部分性发作、继发性全面强直-阵挛发作。对婴儿痉挛症有效,也可用于单药治疗。主要经肾脏排泄,起始剂量500mg/d.每周增加500rng.维持剂量2—3g/d,分2次服。
7)替加宾:作为难治性复杂部分性发作的辅助治疗。胃肠道吸收迅速,一般用量10—15mg/d。温馨提示:癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。
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