有些癫痫患者经过治疗，癫痫发作得到了很好的控制，而也有些癫痫患者，试了很多种方法，还是不能有效控制癫痫发作，甚至发作越加严重。这究竟是什么原因呢?是什么因素影响了癫痫预后呢?
1.发病年龄：起病年龄越小，往往预后越差，尤其是1岁以内起病者。发病年龄不但与病因和病理有关，而且与发作类型有关。如2岁以内发病者，往往伴有明显的器质性脑损伤以及神经精神障碍。起病年龄大，病程长，但有精神神经障碍及脑电波异常者复发率高;而迟发性癫痫无脑瘤等器质性病损者预后较好。无神经系统器质性病变的晚发性癫痫预后良好。
2.起病至开始治疗的时间：癫痫治疗越早，疗效越好，预后越佳。起病2年内为最佳治疗时间。如果持续发作2年以后才开始治疗，那么以后控制发作的可能性就降低一半，所以早期治疗对决定疾病的结局是极为重要的。从起病到开始治疗时间超过5年者预后差。
3.家族史：遗传因素在癫痫的发病中起着重要作用，癫痫家族中无肯定预后价值。癫痫是多基因遗传病，其发病年龄、发作类型和发作频度乃至病理，都可能受遗传基因的制约，部分可以自愈。一般脑部无严重病变的癫痫病人，在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。
4.癫痫病人的心理状态对预后也有很重要影响。社会、学校和家庭都要对病人进行帮助，消除歧视和偏见，减轻病人的心理负担。
